O que é Leucemia Mieloide Crônica e como é feito o tratamento?
A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é um tipo de câncer hematológico que afeta a medula óssea e o sangue, caracterizado pela produção excessiva e descontrolada de células da série mieloide. Representa cerca de 15% dos casos de leucemia em adultos e, embora seja considerada uma doença rara, ganhou relevância pela transformação trazida pelos avanços terapêuticos, que hoje permitem que muitos pacientes vivam com qualidade de vida.
Neste artigo, você vai entender o que é a LMC, seus sintomas, causas, formas de diagnóstico, tratamentos disponíveis, além da importância da doação de medula óssea e do trabalho de organizações como a ABRALE e o REDOME.
O que é Leucemia Mieloide Crônica?
A Leucemia Mieloide Crônica é uma neoplasia mieloproliferativa causada por uma alteração genética adquirida nas células-tronco hematopoiéticas. Essa alteração resulta na translocação cromossômica t(9;22), que origina o cromossomo Philadelphia.
Esse cromossomo anômalo leva à formação do gene de fusão BCR-ABL1, responsável por uma proteína com atividade de tirosina-quinase desregulada. Essa proteína faz com que as células da medula óssea se multipliquem de forma acelerada e sem controle, acumulando leucócitos anormais no sangue periférico.
Fases da doença
A LMC pode evoluir em três fases:
- Fase crônica: estágio inicial, corresponde a cerca de 85% dos diagnósticos, muitas vezes assintomática.
- Fase acelerada: quando a doença se torna mais agressiva.
- Crise blástica: estágio avançado, semelhante à leucemia aguda, com progressão rápida.
Quais são os sintomas da Leucemia Mieloide Crônica?
Nos estágios iniciais, a LMC pode ser assintomática e descoberta em exames de rotina. Quando presentes, os sintomas incluem:
- Cansaço persistente
- Perda de peso sem causa aparente
- Febre ou suor noturno
- Sensação de inchaço abdominal (aumento do baço)
- Dores ósseas ou articulares
Esses sinais são inespecíficos, por isso o diagnóstico precoce e laboratorial é fundamental.
O que causa a Leucemia Mieloide Crônica?
A causa está ligada à alteração genética adquirida do cromossomo Philadelphia, que não é hereditária.
Os fatores de risco incluem:
- Idade: cerca de 80% dos diagnósticos ocorrem em pessoas acima dos 45 anos.
- Exposição prévia a radiação ionizante em altas doses.
Qual a incidência da LMC?
A LMC é considerada uma doença rara, com 1 a 2 casos a cada 100 mil habitantes por ano. No Brasil, estima-se que a maior parte dos diagnósticos aconteça em pacientes adultos a partir da meia-idade.
Como é feito o diagnóstico da Leucemia Mieloide Crônica?
O diagnóstico envolve uma combinação de exames clínicos, laboratoriais e moleculares:
- Hemograma– detecta aumento de leucócitos.
- Mielograma e biópsia de medula óssea – avaliam características celulares.
- Exames moleculares – como RT-PCR, FISH ou cariótipo, identificam o gene BCR-ABL.
Esses exames permitem confirmar o diagnóstico, classificar a fase da doença e monitorar a resposta ao tratamento.
Quais são os tratamentos para a Leucemia Mieloide Crônica?
O tratamento da LMC revolucionou-se com o desenvolvimento das terapias-alvo.
Inibidores de tirosina-quinase (ITKs)
Os ITKs são o tratamento de primeira linha, bloqueando a ação da proteína BCR-ABL1 e controlando a proliferação celular. Exemplos: imatinibe, dasatinibe, nilotinibe e bosutinibe.
Transplante de medula óssea
Indicado em pacientes que não respondem aos ITKs, é a única forma potencialmente curativa, embora envolva riscos e critérios específicos.
Monitoramento
O acompanhamento regular com exames moleculares é essencial para avaliar a resposta ao tratamento e ajustar condutas terapêuticas.
Soluções Mobius para o diagnóstico e monitoramento da LMC
A Mobius disponibiliza ao mercado o Kit XGEN BCR-ABL, uma ferramenta inovadora para o diagnóstico e o monitoramento da Leucemia Mieloide Crônica (LMC) e da Leucemia Linfoide Aguda (LLA).
Com base na tecnologia de PCR em Tempo Real, o kit permite a detecção e quantificação dos transcritos BCR/ABL p190 (LLA) e p210 (LMC), com alta sensibilidade e rapidez.
Principais diferenciais do Kit XGEN BCR-ABL:
- Mais rápido: resultados em poucas horas.
- Mais sensível: alta capacidade de detectar baixos níveis de transcritos.
- Mais simples: todos os reagentes em um único kit.
- Mais acessível: solução prática e compatível com automação.
Com essa solução, a Mobius reforça seu compromisso em oferecer tecnologias avançadas para o diagnóstico molecular, apoiando médicos e pacientes no acompanhamento da resposta terapêutica.
O papel da ABRALE na jornada do paciente com LMC
A Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE) é referência no Brasil no apoio a pacientes hematológicos. Entre suas frentes de atuação estão:
- Apoio psicológico e jurídico
- Informação de qualidade sobre diagnóstico e tratamento
- Materiais educativos como o Manual da LMC
- Defesa de políticas públicas de acesso à saúde
A importância da doação de medula óssea
Embora os ITKs tenham transformado o tratamento, há casos em que o transplante de medula óssea é necessário.
O que é o REDOME?
O Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea (REDOME), administrado pelo INCA, é o terceiro maior banco do mundo, reunindo milhões de voluntários cadastrados.
Como ser um doador de medula óssea?
- Dirija-se a um hemocentro credenciado.
- Realize um cadastro com dados pessoais e de saúde.
- Doe uma pequena amostra de sangue para tipagem HLA.
Se for identificado como compatível, o voluntário é chamado para realizar a doação, que pode salvar a vida de um paciente.
A Leucemia Mieloide Crônica é um exemplo de como a ciência transformou uma doença grave em uma condição controlável. O diagnóstico precoce, o uso dos inibidores de tirosina-quinase, o monitoramento com exames moleculares e o suporte de instituições como a ABRALE são fundamentais para o cuidado integral.
Ao mesmo tempo, a doação de medula óssea segue como um ato de solidariedade capaz de salvar vidas.
Referências
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/JmqbBTkmz936bZPV8ncdZjN/?lang=pt